据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。我国百日咳发病率也有上升趋势，其中青少年及成人发病率显著增高，这种既往被认为是幼儿才会得的疾病，呈现“高龄化”。

一、什么是百日咳

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，典型症状是“无热咳嗽”，即患者往往不发高烧，伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样回声。

二、百日咳病菌潜伏期长，前期症状轻鉴别难

百日咳潜伏期5—21天，一般为7—14天，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到出现咳嗽症状后2—3周传染性最强。尤其是婴儿感染后，症状多不典型，易出现气促、呼吸暂停、呕吐等。

三、病程持续性长，中后期并发症多

该病病程较长，典型病例可表现为持续2至3个月的咳嗽，无免疫史的婴幼儿发病风险较高。其中，5岁以下小儿易感性最高，如未及时治疗，少数患儿会并发肺炎、脑炎而死亡。

四、人群普遍易感，婴幼儿重症率高

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时，带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中，健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。

对婴幼儿来说，感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员，是其最主要的传染源。小婴儿是百日咳的易感人群，未到免疫接种年龄或未完成全程接种的婴幼儿是高发人群。

五、 咳嗽发病率呈现升高趋势

据不完全数据统计，柳州市城中区因咳嗽就诊居民人数达到4200余人，2024年一季度咳嗽人数同比增加58.69%，一季度较上个季度咳嗽人数环比增加140.68%。每个社区卫生服务中心及卫生院都有不同程度的增加，春季传染病流行，需警惕鉴别诊断是否为“百日咳”。

六、流行原因分析

首先，由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童，7岁及以上的青少年和成年人暂无可用的预防百日咳的疫苗，但是儿童时期接种疫苗产生的保护性抗体，其保护作用随着年龄增长而减退，这是导致目前青少年及成年人发病率显著增高的重要原因；

其次，在疫苗的筛选压力下，细菌的抗原会发生变化，从而使逃逸的疫苗产生杀伤作用；

第三，检测技术的提高也是百日咳检出率增加的一个因素，在WHO和美国CDC的诊断标准中，PCR检测的结果能够用于百日咳的确诊。我们基层医疗机构目前是通过对人群开展监测，主要基于咳嗽等呼吸道症状+病原分析来诊断；

第四，有些患者症状不典型，容易漏诊，这也是造成疾病传播的原因之一。

七、日常预防建议

1.婴幼儿规范接种。接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段，可有效降低感染发病和重症病例发生风险。按照国家免疫规划程序，儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗，未接种儿童应尽快补种。

2.及时诊断和隔离。无论成人还是儿童青少年，咳嗽持续2周以上、伴有痉挛、程度剧烈，尤其是咳得整夜睡不着觉、眼睛充血，或身边有类似病例后自己突发咳嗽，应主动前往医院。确诊后要及早隔离，切断传染源。

3.易感人群做好日常防护。小孩、年老体弱者、孕妇等易感人群在百日咳流行季，尽量不要到人员密集的地方，在公共场所注意戴好口罩，避免跟咳嗽患者接触，室内经常开窗通风，同时保证勤洗手、适当锻炼、清淡饮食，以提高自身抵抗力。   

（信息员：李玲，审核领导：杜娟，联系方式：2623162）