助力“六稳”“六保”工作任务
城中区医保数字化转型助力推进医保高质量发展
  发布日期:2022-03-31 15:32  来源:城中区医疗保障局

近年来,城中区医保局坚持以人民为中心,在推动经济发展、促进国家治理体系和治理能力现代化、满足人民日益增长的美好生活需要方面,推进数字化转型,进一步提升医保高质量发展。

一、传统与智能化服务互补创新。面对新冠肺炎疫情的严峻形势,在坚持传统服务方式的同时,立足新发展阶段,全面推进医保数字化转型。自医保局成立以来,不断完善新冠肺炎疫情医疗保障工作职责,充分发挥医疗救助兜底保障作用。城中区运用医疗救助“一站式”结算平台,结合手工报账的传统服务方式,与医疗机构直接对接,累计完成医疗救助5774人次,通过数据互联共享实现了“信息多跑路,群众少跑路”。

二、弥合“数字鸿沟”健全多层次医保体系。大力推广医保电子凭证,让参保群众就医购药由“刷卡办”变成“扫码办”。医保局走进社区、学校、企业、医院等开展面对面宣传,重点针对特殊群体,手把手教会使用医保电子凭证关怀版,打消群众对“码时代”安全性的顾虑,提高群众对医保电子凭证应用的认可度和知晓率。目前,我市基本实现所有定点医疗机构和定点药店医保电子凭证应用全覆盖,城中区超过8.8万参保人申领并激活,城中区参保居民率先进入“无卡时代”。以“一老一小”为重点完善人口服务体系,城中区社区(村)医保经办点落实新生儿“出生即入户”便民微改革,第一季度有65名新生儿家长通过信息平台“一事联办”新生儿医保参保、社保卡申领等事项,群众切实体会到数字医保服务高效能。城中区医保局将充分利用智慧医保的优势,进一步完善“互联网+医疗健康”的医保服务水平。

三、智慧医保与智能监管。《“十四五”全民医疗保障规划》指出,建设“安全医保”和“智慧医保”是新时期医疗保障发展两个非常重要的目标。随着国家医保信息平台的搭建和使用,医保大数据和智能监控全面应用,2021年城中区通过平台累计办理参保8.5万人,参保率逐年增加并保持95%以上;参与国家药品耗材招采16次,集采药价平均下降53.28%;2022年初落实依申请医疗救助惠民政策,防范和化解因病致贫返贫4人次,切实解决困难群众医疗费用负担过重问题。现阶段,医保信息系统已克服了区域封闭、“信息孤岛”现象,下一步将形成服务便捷智慧、协作融合共享、支撑安全可行的医疗保障感知网,为人民群众提供更加智能、便捷、优质的医保服务。(信息员:李丹琪 审核领导:何忠 联系电话:2094746)

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